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专家科普:忽视肛瘘 隐患多多
发布时间:2022-08-17 08:46

肛瘘可谓是肛肠科的常见疾病之一,多是慢性形成的,多继发于肛周脓肿,肛周脓肿主要症状为肛周持续性红肿坠胀疼痛,有时可伴发热及排尿困难等,肛周脓肿不及时治疗,一部分脓肿破溃脓液流出而形成肛瘘,可表现为瘘口持续或间断流出少量脓血性或黏液性分泌物也可伴肛周瘙痒,较高位肛瘘可有粪便气体排出,有些患者得了肛瘘之后并不重视,认为不太影响生活质量,一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多并发症发生,从临床观察来看,肛瘘若不及时治疗,引起的并发症还是非常让人头疼的。

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专家提醒带瘘生存最常见的危害有以下几点:

一、肛门直肠狭窄

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,久而久之,导致大便变细、大便困难等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时,患者直肠可触及明显的瘢痕,往往伴有肛门紧缩,甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘,擅自用泻药,反而加重病情进展。

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二、肛门失禁

肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁,由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门肌肉失去原有的弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制,形成不完全性肛门失禁。


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三、肛门慢性湿疹

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复,常常影响正常生活,给患者带来很大痛苦。

四、肛瘘癌变

这是所有并发症中最为严重的一种,经临床观察与国内外文献报道,肛瘘超过十年容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性病变的免疫能力降低,使瘘管组织逐渐癌变。这是最需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

因此,一旦出现肛周不适请立即就诊,以免耽误病情,延误治疗!

对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早治疗越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

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